Depuis le décret du 30 décembre 2016, les personnes atteintes d'une affection de longue durée (ALD) ou d'une pathologie chronique peuvent bénéficier d'une prescription médicale pour pratiquer de l'activité physique adaptée (APA). Ce dispositif, appelé Sport sur Ordonnance, permet d'intégrer l'exercice physique comme une partie intégrante du traitement médical, en complément des soins traditionnels.
Les séances doivent être encadrées par un professionnel diplômé en Activité Physique Adaptée.
Il est important de noter que, bien que le Sport sur Ordonnance ne soit pas remboursé par la Sécurité sociale, de nombreuses mutuelles, assurances et collectivités locales proposent des dispositifs de prise en charge partielle ou totale des séances d'APA. Nous vous encourageons à contacter votre organisme de complémentaire santé pour vérifier les modalités de remboursement ou les aides disponibles. Certaines entreprises peuvent également proposer ce type de soutien dans le cadre de programmes de bien-être au travail.
Les structures accompagnantes
Harmonie Mutuelle
depuis 2018
Remboursements
Entre 60 € et 240 € par an, selon le niveau du contrat (Essentiel, Sécurité, Tranquillité, Sérénité, Goût).
Critères
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Être atteint d'une Affection de Longue Durée (ALD) avec une prescription médicale.
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Les séances doivent être effectuées par un professionnel habilité pour les patients souffrant d'ALD.
Modalités de remboursements
Il faut faire remplir un document de demande de remboursement par le médecin traitant et envoyer la facture à la mutuelle.
MBA Mutuelle
depuis 2021
Remboursements
Jusqu'à 100 € par an et par adhérent via virement bancaire.
Critères
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Être adhérent, atteint d'ALD ou d'autres pathologies invalidantes.
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Une prescription médicale est requise et l'activité physique doit être encadrée par un professionnel de santé.
Modalités de remboursements
Remboursement des séances individuelles ou collectives (proposées en entreprise).
Malakoff Humanis
depuis 2021
Remboursement
Jusqu'à 500 € sur 2 ans et par adhérent et non renouvelable.
Critères
Pour les adhérents ayant une ALD datant de moins de 3 ans, pas besoin de prescription médicale et remboursement pour une licence sportive ou des séances d'APA.
Types d'aides
Remboursement sur présentation et envoie de la facture, sous un délai de 15 jours.
Matmut
depuis 2017
Remboursements
Jusqu'à 300 € par an, en fonction du niveau de garantie choisi.
Critères
Etre atteint d'une ALD, d'une maladie chronique ou grave, avoir une prescription d'un médecin et pratiquer un sport adapté avec un enseignant certifié par une fédération sportive.
Modalités de remboursements
Remboursement sur présentation et envoie de la facture, sous un délai de 15 jours.
Macif
depuis 2024
Remboursements
Entre 25 € et 45 € par séance, selon le niveau de la formule (Essentielle, Équilibre, Excellence), avec un forfait allant jusqu'à 36 séances par an.
Critères
-
Une prescription médicale est nécessaire.
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La prise en charge concerne la prévention des maladies chroniques et cardiovasculaires, avec un focus sur les personnes de 61 à 74 ans.
Modalités de remboursements
Envoyer la facture à la mutuelle, remboursement sous 2 jours ouvrés.
Allianz
depuis 2020
Remboursement
Jusqu'à 520 € par an et par adhérent.
Critères
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Être sous contrat d'Assurance Complémentaire Santé, être déclaré en ALD ou bénéficiaire d'une aide APA, PCH, AAH ou CMI
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Avoir une prescription d'APA du médecin traitant.
Types d'aides
Allianz offre un programme d'accompagnement en partenariat avec Siel Bleu également.
AXA
depuis 2022
Remboursement
Jusqu'à 200€ par an, en fonction du niveau de garantie choisi.
Critères
Faire une demande de complémentaire santé, avoir une prescription médicale pour pratiquer de l'APA.
Modalités de remboursements
Hors soins reçus en dehors du contrat et hors frais d'hospitalisation à long terme.